Richiesta Permesso Legge 104 Dati Personali Nome e Cognome (obbligatorio) Email (obbligatorio) Luogo di nascita (obbligatorio) Data di Nascita (dd/mm/aaaa) (obbligatorio) Qualifica (obbligatorio) —Seleziona un'opzione—DocentePersonaleATA Tipo di contratto (obbligatorio) —Seleziona un'opzione—Tempo indeterminatoTempo determinato Giorni richiesti Numero giorni richiesti (obbligatorio) Giorno1 (dd/mm/aaaa) (obbligatorio) Giorno2 (dd/mm/aaaa) Giorno3 (dd/mm/aaaa) Ulteriori giorni Assistito (obbligatorio) Sede di servizio nei giorni richiesti (obbligatorio) Marconi DiurnoMangano DiurnoMarconi SeraleMangano Serale Giorni già goduti nel mese (obbligatorio) 0123 Motivazione (obbligatorio) Domicilio durante il periodo di assenza dal servizio Recapito telefonico Allegato