Dati Personali

Nome e Cognome (obbligatorio)

Email (obbligatorio)

Luogo di nascita (obbligatorio)

Provincia (obbligatorio)

Data di Nascita (obbligatorio)

Codice Fiscale (obbligatorio)

Qualifica (obbligatorio)
—Seleziona un'opzione—DocentePersonaleATA

Tipo di contratto (obbligatorio)
—Seleziona un'opzione—Tempo indeterminatoTempo determinato

Completamento presso le seguenti istituzioni scolastiche

CHIEDE
di poter fruire dei seguenti permessi previsti:
NoSi dall’art. 33, comma 3, della legge 104/92, per l’assistenza al coniuge, parente o affine entro il secondo grado, ovvero entro il terzo grado qualora i genitori o il coniuge della persona con handicap in situazione di gravità abbiano compiuto i sessantacinque anni di età oppure siano anche essi affetti da patologie invalidanti o siano deceduti o mancanti

NoSi dall’art. 33, comma 6, della legge 104/92, per se stesso, essendo persona disabile, in situazione di gravità e titolare di un rapporto di lavoro subordinato

NoSi dall’art. 33, comma 2, della legge 104/92 e dall’art. 42 del novellato D.Lgs.n. 151/2001 in quanto lavoratrice madre o, in alternativa, lavoratore padre, genitori anche adottivi, di minore con handicap in situazione di gravità accertata ai sensi dell’articolo 4, comma 1, della Legge 104/92, fino a tre anni di vita del bambino

NoSi dall’art. 33, comma 3, della Legge 104/92 e dall’art. 42 del novellato D.Lgs.n. 151/2001, in quanto lavoratrice madre o, in alternativa, lavoratore padre, genitori anche adottivi, di figlio con handicap in situazione di gravità

A tal fine presenta il seguente cronoprogramma mensile:
Assistito (obbligatorio)

Giorno1 (dd/mm/aaaa) (obbligatorio)

Giorno2 (dd/mm/aaaa) (obbligatorio)

Giorno3 (dd/mm/aaaa) (obbligatorio)

N.B.: a conferma del cronoprogramma e’ necessario produrre almeno 3 giorni prima della fruizione la richiesta di permesso legge 104 per singola data